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欽州男性不育的病因之內(nèi)分泌疾病?促性腺激素缺陷是內(nèi)分泌性男性不育癥的主要原因
欽州男性不育的病因之內(nèi)分泌疾病?(3)選擇性FSH缺陷
這是一種罕見疾病?;颊呔哂姓5哪行蕴卣?,睪丸大小正常,基礎血清LH和睪酮水平亦正常,但fsh水平低,對GNrh刺激無反應,精子計數(shù)為0或不足500萬/ml、給予人絕經(jīng)期絨促性素可改善患者生精功能,并提高生育力,
欽州男性不育的病因之內(nèi)分泌疾病?(4)垂體瘤
垂體瘤雖可影響整個垂體功能,但影響LH的分泌*為明顯。由于LH分泌減少,導致間質(zhì)細胞功能減退,患者性功能減退,精液量減少。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛,視野缺損、甲狀腺或腎上腺功能減退等征群,這些癥狀在出現(xiàn)以前就有性功能癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn),而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早,睪丸活檢:間質(zhì)細胞消失,生精上皮向精曲小管內(nèi)脫落,*終可致精原細胞完全消失
欽州男性不育的病因之內(nèi)分泌疾病?(5)腎上腺疾病
腎上腺疾病科影響男性生育功能,如先天性腎上腺增生癥,腎上腺皮質(zhì)增生癥、艾迪生病,腎上腺皮質(zhì)腫瘤。腎上腺髓質(zhì)增生與減退、腎上腺髓質(zhì)腫瘤等,這類疾病導致男子不育的主要原因是體內(nèi)內(nèi)分泌功能紊亂,引起下丘腦-垂體-性腺功能異常,*好導致生精功能異常。
先天性腎上腺增生癥是由于21-羥化酶缺乏癥而引起腎上腺合成和分泌雄激素過多,過多的雄激素可反饋抑制垂體產(chǎn)生性促性腺激素,從而造成男子少精癥和不育,臨床上21-羥化酶缺乏通常會出現(xiàn)性早熟和身材矮小,這是由于腎上腺源雄性激素增多的緣故,而不是通過促性腺激素實現(xiàn)的,因而并不伴有睪丸腫大,此證若與明確診斷,需進行實驗檢查,可見血漿可的熊水平低,尿17-酮類固醇通常低于正常范圍,尿中21-羥化酶缺乏,17-羥孕酮的衍生物在尿中增加。診斷明確后糖皮質(zhì)激素治療能取良好效果
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