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欽州男性不育的病因之睪丸生精障礙3
欽州男性不育的病因之睪丸生精障礙3?精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是男性不育癥的一個(gè)可復(fù)性病因，主要依據(jù)以下3個(gè)方面的觀察結(jié)果：①多數(shù)精索靜脈曲張男性精液質(zhì)量差，表現(xiàn)為畸形精子、尖頭精子增多、少精子癥、死精子癥、精子無(wú)力癥或其他精子活動(dòng)異常;②精索靜脈結(jié)扎術(shù)后，精液質(zhì)量得到改善;③精索靜脈結(jié)扎術(shù)后，不僅精液質(zhì)量得到改善，而且于術(shù)后6~8月提高了受孕率
精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機(jī)制，概括起來(lái)有以下幾種：
1.睪丸溫度增高
精索靜脈曲張時(shí)，由于睪丸缺乏良好的靜脈回流，造成睪丸溫度的升高，平均要比正常時(shí)升高0.6~0.8℃，對(duì)精子發(fā)生不利，溫度升高明顯者，精子數(shù)量的減少和活動(dòng)力下降也較顯著，形態(tài)改變率也增加
2.精索靜脈內(nèi)壓力增高
精索靜脈曲張時(shí)，特別是伴不育者，睪丸周?chē)撵o脈從血流瘀滯，精索內(nèi)靜脈壓力要比有生育能力者為高，尤其在直立位情況下，這種壓力升高更為顯著，提示在靜脈高壓的影響下，睪丸新陳代謝的廢物不易排出大量郁積，有礙精子生成
3.毒性物質(zhì)影響
精索靜脈曲張時(shí)，左腎靜脈的血液要向左精索內(nèi)靜脈逆流。于是，腎上腺的激素物質(zhì)，如皮質(zhì)存、兒茶芬安以及毒性代謝產(chǎn)物5*羥色胺等，都會(huì)逆流進(jìn)睪丸而影響睪丸組織并殺傷精子，
4.抑制睪丸內(nèi)分泌功能
精索靜脈曲張會(huì)損害睪丸間質(zhì)細(xì)胞，影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮的功能，有90%病人顯示出抑制狀態(tài)，精索靜脈曲張伴有不育患者血液中fsh含量要超過(guò)正常人，lh比正常人稍有增高，睪酮含量稍下降，一般認(rèn)為FSH及LH含量的增高，多表示睪丸功能低下時(shí)的一種對(duì)腦垂體分泌功能的反饋現(xiàn)象
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