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在各類型男性不育中,少精癥的比例*為突出。少精癥是指精液中的精子數目減少,密度低。在正常情況下,人類1毫升精液中含有精子數為2000萬~2500萬,1次射精量為2~6毫升,每次射精排出精子1.2億~1.5億左右。精子總數低于6000萬者,受孕能力降低;低于2000萬者,受孕機會則很少。因此,精子密度的正常*低值為每毫升2000萬,低于這個數值即為少精癥,表示生育力低下。少精癥的病因比較復雜,如何選擇治療方法不能一概而論,首先必須尋找病因并根據病況治療,才能獲得較好療效。以下病癥是引起少精癥的常見原因。
哪些情況會導致少精癥?
1、泌尿生殖系統炎癥
包括睪丸炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等,這類患者在少精癥中比例*多。泌尿生殖道的炎癥可以直接影響睪丸生精功能,還可以使血液或者精液中產生抗精子抗體,影響精液的酸堿度,加上病原體對精子的直接殺傷作用,可造成精子減少。治療方法目前提倡綜合治療,首先要應用抗生素2~3周,炎癥一旦解除,睪丸的生精功能也容易恢復,隨后可辨證使用一些中藥。此外,生活調理不應忽視,要注意休息,炎癥急性期應避免房事等。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張導致的不育癥占男性不育的30%~40%。由于睪丸溫度升高及毒素淤積等原因使睪丸生精功能受到影響,引起少精癥,嚴重的可造成無精癥。精索靜脈曲張初起癥狀不明顯,病情重者可感覺陰囊部墜脹,上面突起如蚯蚓狀血管團。精液檢查可見,精子數量下降,活動度差,畸形精子數增多。對于曲張程度輕微者,可以采用超聲波檢查明確診斷。近年來,應用顯微外科技術,以手術療法治療精索靜脈曲張,取得較好效果。約50%~80%的病人在術后一年半左右精液檢查恢復正常,少部分病人需要一些藥物輔助。
3、隱睪
據報道,單側隱睪患者約有30%~60%不育,雙側隱睪則有50%~100%發(fā)生不育,少精癥中隱睪患者約占9%。隱睪本身除了曲細精管退化影響生精之外,另一側下降完全的睪丸也可能有不同程度的損害,原因可能是由于隱睪產生的抗精子抗體對正常睪丸的影響。本病如果在早期得到有效的治療,生精功能可恢復。遺憾的是,很多人對隱睪不夠重視,直到成年婚后不育時,才到醫(yī)院就診,睪丸已明顯受損,此時醫(yī)生會建議患者切除以防影響對側的睪丸。如果一側睪丸功能正常的話,對生育影響不大;如果已經波及對側,或是雙側隱睪,就可能導致無精癥,治療起來很困難。
4、腦垂體瘤
腦垂體是一個重要的內分泌腺體,垂體瘤可以引起性功能下降、睪丸萎縮、少精或無精。開始發(fā)病時患者可能沒有特別癥狀,進行血清性激素和垂體CT檢查就可發(fā)現病灶。治療方法有藥物治療和手術治療兩種選擇,目前首選手術切除瘤體的方法,如果屬于手術禁忌癥的可采用藥物療法。
5、不良生活習慣
如嗜好煙酒、穿緊身衣、洗桑拿浴也會導致男性少精癥,還有長期接受電磁輻射和高溫作業(yè)的人,其睪丸生精功能會明顯下降。以上情況引起的少精癥,只要改變生活習慣或是工作環(huán)境,生精能力很快就恢復,一般不必用藥。
男人精液過少何時做愛受孕率高?
少精癥不同于無精癥,大多數人經過治療都可以恢復正常,少部分人如果正常性生活不能受孕,還可選擇試管嬰兒,達到懷孕目的。少精癥在治療獲效后,合理地安排性生活會提高懷孕概率,醫(yī)生常會提出以下建議:在女性排卵日及其前后5天安排性生活,性生活頻度要適中,精神上要放松等。
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