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欽州內(nèi)分泌性勃起功能障礙病因病理?勃起功能障礙可起源于多種不同的病理生理學(xué)過程,對某一病人而言,在某一時刻可能有多種不同的機制在起作用。其常見的病理生理機制的心理性、內(nèi)分泌性、神經(jīng)性、動脈性、靜脈性、醫(yī)源性6種,以下分別論述
欽州內(nèi)分泌性勃起功能障礙病因病理?內(nèi)分泌性勃起功能障礙
1.性腺功能減退癥
男性性腺分泌的睪酮是陰莖正常勃起的重要因素,任何導(dǎo)致血睪酮水平降低的疾患幾乎不可避免地使勃起功能受損。睪丸功能受下丘腦-垂體-性腺軸的調(diào)節(jié),該軸系的任何異常,都可引起睪丸功能障礙并導(dǎo)致勃起功能障礙。臨床上將性腺功能減退癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
(1)原發(fā)性性腺功能減退癥:病變部位在睪丸,血清睪酮降低,伴有血清LH或(和)FSH升高。常見病因有先天性及獲得性兩種,先天性包括染色體異常(克氏綜合癥、NOOnan綜合癥)及雙側(cè)無睪癥。后天性者指各種后天因素所致睪丸功能受損,如癌癥患者的放療、化療,某些毒物、藥物、毒品等
(2)繼發(fā)性性腺功能減退癥:病變部位在下丘腦或垂體,血清睪酮降低,LH和FSH也降低。常見病因中屬先天性者有Kallman綜合癥、選擇性LH缺乏癥。先天性低促性腺素綜合癥。特發(fā)性青春期前垂體功能低下,屬獲得性的創(chuàng)傷、梗死、腫瘤、手術(shù)損傷。放療損傷、激素過多、高催乳素血癥、血色素沉著癥等
2.甲狀腺疾患
甲狀腺功能亢進患者伴雌二醇分泌量增加及其代謝產(chǎn)物的清除減少,使血清雌二醇水平升高和睪酮對HCG的反應(yīng)減弱,可引起性欲減退和勃起功能障礙。此外,甲狀腺功能減退者血清睪酮水平降低,也可發(fā)生勃起功能障礙
3.其他內(nèi)分泌疾患
庫欣綜合癥患者血清皮質(zhì)醇水平升高,抑制LH分泌,并使血清睪酮水平下降,也可造成繼發(fā)性睪丸功能衰竭。肢端肥大癥者血清生長素水平升高,50%的病人性欲減退和性能力減退。
4.雄激素合成減少或作用不全
幾種罕見的遺傳疾病由于酶的缺乏,使睪酮合成減少,以致出生時生殖器畸形或男性化不足。從而引起勃起功能障礙
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