尿道口狹窄該如何治療?

點(diǎn)擊()次咨詢(151)次 來源：欽州桂大男科醫(yī)院時(shí)間：2014-10-16【關(guān)閉】

　　欽州桂大男科醫(yī)院男科專家介紹尿道口狹窄該如何治療?

　　尿道口狹窄是可以通過物理療法治療的，但是有些尿道狹窄治療是不能通過物理治療的，那么手術(shù)治療肯定能緩解您的病情，根據(jù)病情我們有三種方法介紹給您。

　　1.尿道外口切開術(shù)

　　適用于尿道外口狹窄病例。多見于包皮龜頭炎、部分陰莖截除術(shù)后或尿道下裂修補(bǔ)術(shù)后的患者，可于尿道外口的腹側(cè)縱行切開，以形成一輕度的尿道下裂，切開的兩側(cè)尿道粘膜與陰莖頭部的皮膚縫合以止血。

　　2.尿道內(nèi)切開術(shù)

　　如尿道狹窄長度甚短，甚至是一膜狀狹窄，可在尿道鏡直視下用特制冷刀切開狹窄環(huán)。切開術(shù)可在插入一細(xì)輸尿管導(dǎo)管作為引導(dǎo)下進(jìn)行。必要時(shí)可再用電刀切除多余的疤痕組織。如狹窄的后尿道完全閉塞，但長度不長則可切開膀胱，以一手指在膀胱內(nèi)作引導(dǎo)，用電切鏡或尿道探桿鑿?fù)?。然后置入電切鏡，切除疤痕，形成一通道。然后長期留置導(dǎo)尿管(20天或更久)，以待愈合。也有人主張術(shù)后留置幾根細(xì)硅膠管于尿道內(nèi)3個(gè)月，病人排尿時(shí)尿液從硅膠管之間隙解出，同時(shí)起一水?dāng)U張的作用，得到較好的結(jié)果。多發(fā)性長段的尿道狹窄如能置入Otis內(nèi)切開刀，則作內(nèi)切開。切開的深度是可以控制的。

　　3.尿道狹窄段切除重吻合術(shù)

　　無法作內(nèi)切開的病例，應(yīng)選擇合適的切口，在良好的暴露下，切除狹窄段尿道及其周圍疤痕組織，嚴(yán)格止血，在無張力的情況下用可吸收縫線作尿道兩斷端的外翻縫合術(shù)。創(chuàng)面應(yīng)有效引流，術(shù)后保留導(dǎo)管2～3周左右。保留導(dǎo)尿管必須選用刺激較小的硅膠導(dǎo)尿管，后尿道狹窄可選擇經(jīng)腹部恥骨上切口，必要時(shí)可切除部分恥骨聯(lián)合部以達(dá)到良好的顯露。球膜部尿道可選用經(jīng)會(huì)陰弧形或直切口。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)周圍正常組織的損傷，以免術(shù)后形成更多的疤痕和陽痿。為了減少吻合口的張力，可游離遠(yuǎn)側(cè)尿道，甚至直達(dá)冠狀溝處。但近側(cè)尿道不宜游離過長。后尿道狹窄切除吻合困難可用長直針在經(jīng)腹會(huì)陰創(chuàng)口中進(jìn)行吻合，也可把遠(yuǎn)端尿道斷端用一腸線固定在導(dǎo)尿管上，拖入膀胱，使兩端斷對(duì)合，并固定導(dǎo)尿管作支架以達(dá)到對(duì)合的目的。